Упражнения после операции на плечевом суставе

Предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Упражнения после операции на плечевом суставе" написанную понятным языком с предоставлением подробных инструкций.

Упражнения после операции на плечевом суставе

Дополнительные меры

Лечебная гимнастика принесет более ощутимые результаты, если применять ее в совокупности с противовоспалительным медикаментозным лечением. Такие действия снимают воспаления, боли и улучшают внутрисуставное кровообращение.

Она участвует в регенерации суставной сумки и пополнении кальциевого баланса костной ткани.

Многие врачи советуют применять гомеопатические и народные средства. Довольно часто суставные заболевания плечевого пояса обусловлены нарушением обмена веществ в костных тканях и костной дистрофией.

Упражнения для увеличения подвижности плеч

Комплекс лечебных упражнений можно выполнять не всем больным, поскольку есть ряд противопоказаний. Рассмотрим условия, при которых выполнение упражнений необходимо:

  • любые физические нагрузки оказывают положительное действие в период ослабления симптомов заболевания. При обострении недуга, гимнастика строго противопоказана;
  • все упражнения при артрозе, рекомендованные авторитетными источниками (книги, интернет-сайты), следует обсудить с лечащим врачом и только после этого приступать к их выполнению. Не все нагрузки могут быть полезны, в некоторых случаях они могут дать отрицательные результаты;
  • физические нагрузки при артрозе не должны провоцировать болевой синдром. В случае, когда выполняемый комплекс процедур вызывает приступы боли, стоит прекратить его использование и обратиться к доктору за дополнительной консультацией;
  • для получения положительных результатов от упражнений при артрозе ежедневные занятия просто необходимы. После каждого занятия рекомендуется сделать легкий массаж в районе пораженного сустава и мышц, находящихся рядом с ним. Вдобавок к массажу можно применить различные целебные гели, мази, бальзамы и крема.

Важно! Декомпенсированные болезни сердца и легких, высокая температура и ряд других заболеваний могут принести ощутимый вред всему организму, если при их наличии заниматься физическими нагрузками. Лечебная гимнастика в таких случаях запрещена.

Упражнение первое: пытаемся дотянуться руками до лопаток.

В таком положении следует положить левую ладонь на поднятый правый локоть и мягкими надавливаниями подтягивать вниз правую руку.

Правая ладонь, лежащая на лопатке должна опуститься как можно ниже. При первых признаках появления боли, упражнение необходимо прекратить.

На счете восемь пациент должен вернуться в ИП и поменять руку.

Такие же манипуляции следует проделать и с левой рукой, повторить четыре раза.

Упражнение второе: обнимаем себя за плечи.

  1. При выполнении этого упражнения исходная позиция должна быть такой: ноги на ширине плеч, руки опущены вниз.
  2. Для начала кладем правую руку на левое плечо, а левую – на правое, то есть, обнимаем себя за плечи. При этом локти должны находиться как можно выше, а пальцами рук нужно пытаться достать до позвоночника. На счет восемь нужно принять исходную позицию.

Упражнение третье: наклоны с опорной точкой.

  1. Стоя на расстоянии 30-40 см от обыкновенного стула (лицом к его спинке), нужно расставить ноги на ширину плеч – это будет исходная позиция.
  2. На счет от одного до семи наклониться вперед, опираясь на стул прямыми вытянутыми вперед руками, и начать тянуться к полу суставами плеч. На восьмом счете медленно, ни в коем случае не рывком, вернуться в исходную позицию.

Лечебная гимнастика подразумевает выполнение такого упражнения восемь раз за один сеанс. И надо отметить, что укрепление плечевого сустава получается крайне эффективным.

Упражнение четвертое: взаимопомощь рук.

  1. Исходное положение выглядит так: руки вытянуты вперед, ноги на ширине плеч. В начале выполнения упражнения правую руку согнуть в локтевом сочленении и направить к левому плечу – как бы тянуться к нему.
  2. Затем левую руку нужно положить на локтевой сустав правой руки и плавными движениями подтягивать к левому плечу. Примерно такими движениями выполнялось первое упражнение.
  3. При счете восемь медленно и очень осторожно следует вернуться в исходную позицию и выполнить аналогичные действия со второй рукой.

Этот комплекс нужно выполнить четыре раза.

Упражнение пятое: руки за спиной

Занимаем исходное положение: руки, скрещенные и согнутые в локтях, находятся за спиной, ноги на ширине плеч.

В такой позиции на счет 1-7 беремся правой кистью руки за локтевой сгиб левой руки. К восьмому счету возвращаемся в ИП. Затем следует поменять руки и проделать аналогичные манипуляции. Боли при этом не должно быть.

Такое упражнение выполняется восемь раз.

Упражнение шестое: «Гагарин»

  1. Ноги находятся на ширине плеч, руки за спиной переплетены между собой.
  2. При счете 1-7 следует разворачивать плечевой пояс так, чтобы локти, находясь за спиной, приближались друг к другу. При счете 8 медленным темпом нужно вернуться в исходную позицию.

Повторение такого упражнения должно быть проделано восемь раз.

Плечевой сустав уникален. Он окружён мышечным каркасом, за счёт которого в большей степени и функционирует. Двигаться он может во всех плоскостях, но ввиду ежедневных однообразных движений многие мышцы не участвуют в его работе и постепенно атрофируются.

Заболевания шейного отдела также могут быть причиной проблем с плечами. Упражнения для плечевого сустава направлены на увеличение его подвижности, формирование мощного мышечного корсета, нормализацию физической нагрузки и уменьшение внутрисуставного отёка.

Одно из следствий заболевания плечевых суставов – скованность. Если болезнь усугублена проблемами в шейном отделе позвоночника, может добавиться тугошея. Пациенту будет больно поворачиваться, поднимать руки.

Радиус его движений будет ограничен подъёмом кистей рук на уровень лица. Чтобы этого избежать, нужна гимнастика (ЛФК). Она позволяет разработать больное плечо и укрепить мышцы, отвечающие за его движение.

Лечебная гимнастика для плечевых суставов состоит из большого количества упражнений. Описанные ниже – лишь небольшая часть. Их можно делать не только по рекомендации врача, но и самостоятельно. Они будут полезны не только больным, но и здоровым, так как дают качественную растяжку и разогрев суставным мышцам.

Лечебная физкультура – отличный способ восстановить подвижность рук. Первоначально занятия проводятся с инструктором. После того как комплекс освоен и доведён до автоматизма, можно переходить к его выполнению в домашних условиях.

Источник: http://sustavrip.ru/sustavy/uprazhneniya-posle-operatsii-plechevom-sustave.html

Реабилитация плеча после операции

Реабилитация плеча после операции на плечевом суставе направлена на снижение отечности, болевых ощущений, возврат подвижности плечевому суставу и тонуса мышцам. Движение обеспечивает растягивание и укрепление тканей вокруг воспаленной ротаторной манжеты, что улучшает обмен веществ и ускоряет восстановление после операции на плече. Естественной реакцией организма на травму является воспаление, в результате которого образуются новые коллагеновые волокна, формирующие восстановленные ткани. Если во время этого процесса плечо находится в неподвижности, волокна формируются хаотично и образуют спайки (контрактуры). Узнать больше об образовании контрактур

Реабилитация плеча после операций и травм необходима для возврата физиологических функций плеча

Основной задачей постоянного движения и аккуратного растягивания тканей является формирование коллагена вдоль линий напряжения, что обеспечивает нормальные сильные связки. Противовоспалительная терапия также позволяет значительно ускорить процесс восстановления после травмы плеча.

Читайте так же:  Тибиальный компонент эндопротеза коленного сустава

Реабилитация плеча после операции на плечевом суставе включает несколько этапов, каждый из которых имеет свои задачи

На первом этапе важно обеспечить пассивные продолжительные движения (например, с помощью аппарата механотерапии для плечевого сустава Artromot S3). Продолжительная работа по сгибанию и разгибанию сустава позволяет ускорить микроциркуляцию внутри тканей, что способствует снятию отека и и облегчению болевых ощущений. Очень важно, что восстановление травмированных тканей проходит в движении, что значительно снижает риск возникновения контрактур. Далее все важней становится укрепление мышц и связок, окружающих плечо, с помощью специальных упражнений для восстановления. Упражнения возвращают тонус мышцам и укрепляют связки вокруг сустава, что в будущем позволяет избежать травм. Здесь Вы сможете узнать подробней о программе реабилитации после операции на ротаторной манжете , программе реабилитации при замороженном плече, а также укрепляющих упражнениях для плеча после операций или травм.

Источник: http://orthoclass.ru/reabilitatsiya-plecha

Упражнения после операции на плечевой сустав

Реабилитация после артроскопических операции на плечевом суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопической операции на плечевом суставе.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первые дни после операции проводится симптоматическая терапия, холод местно, наблюдение оперировавшего врача, перевязки. Параллельно с этим начинается восстановительное лечение.

Общие рекомендации по восстановительному лечению:

1 Фиксация конечности при помощи ортезной повязки в положении умеренного отведения конечности, в течении 3-4 недель после операции.

Все движения выполняются с ограничением амплитуды движений, и не переходя болевой порог. Не разрешаются резкие, маховые, рывковые движения, ограничивается наружная ротация руки.

Занятия проводятся 2-3 раза в день, упражнения по 10-15 повторов.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру — нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с врачом.

Оптимально проводить восстановительное лечение с участием врача лечебной физкультуры.

Полезно использование аппаратов для пассивной разработки движений в плечевом суставе («Артромот»)

-8-12 неделя (Задачи: начало силовых тренировок, тренировка мышц стабилизаторов плечевого сустава, кинезотерапия, восстановление объема движений в суставе во всех плоскостях. Так же добавляются упражнения направленные на координацию и восстановление проприорецепции).

-Упражнения с использованием блоковых тренажеров, отягощений и резиновых амортизаторов. Выполняются стандартные упражнения для нагрузки на различные группы мышц плечевого пояса, с умеренным ограничением амплитуды движений и постепенным увеличением весов до средних.

— Упражнения в бассейне, с использованием сопротивления воды.

-Упражнения на координацию выполняются с использованием мячей или платформ. Это могут быть упражнения на удержание мяча прижатого к стене, или упражнения с упором на мяч или платформу. Подобные упражнения лучше начинать под контролем врача ЛФК.

-Имитация спортивных нагрузок (движения ракеткой, бросковые движения…) в медленном режиме, возможно с использованием резиновых амортизаторов. -Увеличение амплитуды движений до полного объема.

Ограничение спортивных нагрузок до 4-6 месяцев.

Эта схема восстановительного лечения носит рекомендательный характер, и должна уточняться с лечащим врачом в каждом конкретном случае, с учетом особенностей повреждения, вида операции и характера предполагаемых нагрузок.

Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.

ПЕРИОД СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:

Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.
Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.
Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.
Криотерапия до 3 -5 дней.
Лимфодренаж.
В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.
После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.

При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.

Дополнительная фиксация коленного сустава.
При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания. Движения можно начинать в сроки 3-5 дней после операции, угол разрешенного сгибания постепенно увеличивают до 90 градусов в течении 2-3 недели после операции. На ночь ортез можно блокировать в положении разгибания.

Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.
Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.
Формирование правильной походки. Ходить нужно медленно, не большими шагами, стараясь не прихрамывать на оперированную ногу.
Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра. Занятия желательно проводить под контролем врача лечебной физкультуры и с учетом реакции сустава на нагрузку.
Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторов. Поднятие и удержание прямой ноги (носок на себя). Не глубокие медленные пружинящие приседания (сгибание 30-40 градусов), упражнения с легким сопротивлением (резиновый жгут), велотренажер с минимальной нагрузкой и небольшим углом сгибания в суставе, укрепление приводящих и отводящих порций четырехглавой мышцы бедра, занятия в бассейне — маховые движения ногой, ходьба в воде.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру — нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможна ходьба и упражнения в функциональном ортезе, с полным объемом движений.
Продолжение силовых тренировок. Велотренажер, активное сгибание и разгибание, привидение и отведение в с эластичным сопротивлением (резиновый жгут), не глубокие медленные приседания (сгибание до 60 градусов), занятия в бассейне, ходьба и бег в воде, возможно плавание стилем брасс. Возможны занятия на блоковых тренажерах, без использования тренажера нагружающего мышцы передней группы бедра.
Тренировки, направленные на координацию движений. Покачивание корпуса на полусогнутых ногах, шаг на ступеньку, упражнения на платформе, со страховкой, держась за опору.
Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.

Читайте так же:  Как укрепить кости и суставы народными средствами

Ходьба без ограничений.
Продолжение упражнений направленных на укрепление мышц конечности, велотренажер, плавание, блоковые тренажеры, упражнения с платформой.
Тренировки, направленные на координацию движений — удержание равновесия на неустойчивой платформе на прямых и полусогнутых ногах, с открытыми и закрытыми глазами, удержание равновесия на надувной подушке, упражнения на 1 ноге, аккуратные выпады, боковые шаги.
4-6 МЕСЯЦ:

Продолжение занятий направленных на укрепление мышц и координацию движений.
Возможен бег трусцой по ровной поверхности.
Использование наколенника при нагрузках, опасности неловких движений (транспорт, поездки) и занятиях ЛФК.
Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени «навылет», прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.

Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев.
Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.

Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.

Состояния, приводящие к патологиям плечевого сочленения

Причин, приводящих к появлению боли в плече, довольно много. Они имеют абсолютно различную этиологию и, соответственно, способы лечения. Ниже приведен перечень наиболее распространенных патологических состояний:

  • воспалительные процессы (артрит, тендинит, капсулит, бурсит)
  • травмы (переломы, вывихи, растяжения)
  • дегенеративно-дистрофические изменения (артроз)
  • плечелопаточный периартрит
  • кальцификация связок
  • соматические заболевания
  • неврит и пр.

Разновидности операции на суставе плеча

Показаниями к операции на суставе плеча могут служить травмы разной степени тяжести, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы связок, артрозы, сопровождающиеся деформацией суставных поверхностей, некроз головки плечевой кости, гнойные воспаления и другие патологии.

В зависимости от объема и характера поражений выбирают одну из следующих методик проведения операции:

  • Эндопротезирование;
  • Артротомия;
  • Артропластика;
  • Артродез;
  • Операция по подшивке и фиксации связок сустава при травматическом или привычном вывихе плечевого сустава.

Операция обычно плановая, перед ее проведением пациент комплексно обследуется и подготавливается в зависимости от избранного вида операции. Противопоказаниями могут служить хронические патологии любого внутреннего органа в тяжелой форме, нарушения трофики – все, что могло бы помешать введению анестезию или вызвать сложности во время проведения операции.

К операции не приступают, если не устранены противопоказания. Это также входит в подготовительные мероприятия перед хирургическим вмешательством. Очень часто требуется провести операцию на плече при его привычном вывихе. Если вывих происходит дважды в год и чаще, то подшивка и фиксация связки необходимы.

При травматическом вывихе выполняется прикрепление кости к акромиальному отростку. В этом случае берут трансплантат из собственных тканей бедра пациента, эта операция относится к сложным и проводится всегда только под общим наркозом.

При таком диагнозе, как гнойный артрит, требуется артротомия. Такой вид операции заключается в рассечении суставной капсулы и откачивании ее гнойного содержимого. Экссудат отправляется на исследования – это помогает выявить возбудителя инфекции и установить первопричину болезни для дальнейшего лечения.

При переломах головки плечевой кости и других повреждениях суставных элементов, при новообразованиях в тканях плечевого сустава проводится их частичное рассечение, также всегда под общим наркозом.

Иногда чрезмерная подвижность сустава становится причиной развития многочисленных осложнений и патологий. В частности, травмируется головка плечевой кости. В этом случае единственным решением проблемы является полная фиксация сустава навсегда. Для проведения этой операции (артродез) используется общая анестезия.

Артропластика плечевого сустава на сегодняшний день является очень редким видом операции на суставе плеча. Она показана при не срастающихся переломах и других серьезных повреждениях, ведущих к сильному ограничению функциональности сустава и подвижности верхней конечности.

Источник: http://bolet.asustav.ru/narodnye-sredstva/uprazhneniya-posle-operaczii-na-plechevoj-sustav/

Программа реабилитации для ротаторной манжеты

Программа реабилитации после операции на ротаторной манжете включает в себя несколько этапов. Задачей раннего постоперационного этапа является защита восстановленных тканей наравне с обеспечением необходимого объема движений и укреплением окружающих мышц.

Упражнения на укрепление плеча позволяют восстановиться после операции на ротаторной манжете

Растягивание и укрепление тканей вокруг воспаленной ротаторной манжеты позволяет улучшить обмен веществ и как следствие ускоряет выздоровление и положительно влияет на функциональные характеристики. Воспаленные ткани манжеты характеризуются повышенным объемом жидкости между клетками и увеличением количества кровеносных сосудов. В результате воспалительной реакции в организме образуются новые коллагеновые волокна, задачей которых является восстановление травмированных тканей. Если плечо находится в состоянии неподвижности долгое время, новые коллагеновые волокна формируются в хаотичном порядке, образуя шрам или контрактуру. Задачей аккуратного растягивания, постоянного движения сустава в разных плоскостях, укрепления и противовоспалительных компонентов является стимулирование клеток формировать коллаген вдоль линий напряжения, формируя нормальные сильные связки. Комбинация хорошего разогрева, аккуратного растяжения, безболезненного укрепления, холода после упражнений и противовоспалительной терапии позволяют значительно ускорить процесс восстановления.
Растягивание мускул ротаторной манжеты прекрасно справляется с противовоспалительной функцией и позволяет разогреться перед активными упражнениями

Для разных видов активности предпочтительны специфические виды растягивания. Например, перед катанием на лыжах возьмите двумя руками лыжную палку за противоположные концы, вытяните прямо руки и поднимите палку от уровня талии к уровню головы до предела, медленно повторяйте движения.
С палкой над головой максимально наклонитесь влево, потом вправо. Это движение может быть повторено c вытянутыми вперед руками. Также возможны другие виды растягивания при условии отсутствия острой боли.

Программа реабилитации после операции на ротаторной манжете

Этот протокол является общей инструкцией, которая может быть откорректирована в соответствии со спецификой каждого конкретного случая
• На раннем этапе чрезвычайно важна пассивная разработка плечевого сустава c целью профилактики капсулярных спаек. Оптимально использовать аппарат механотерапии для разработки плечевого сустава, позволяющий сгибать, разгибать и вращать руку в правильном физиологическом режиме. Узнать больше о механотерапии
• Ранние пассивные движения должны осуществляться таким образом, чтобы избегать приведения далее срединной линии и внешнего вращения
• Не поднимайте оперированную руку выше 70 градусов в любой плоскости в течение первых 4 недель после операции
• Не поднимайте более 2,5 кг оперированной рукой в течение первых 6 месяцев
• Избегайте чрезмерного вытягивания и внутренней/внешней ротации в течение первых 6 недель
• Охлаждайте плечо 3-5 раз по 15 минут в день для контроля отекания и воспаления
• Носите слинг в течение первых 4 недель. Ношение слинга во время сна опционально, в зависимости от комфортности
• Используйте качественный вертикальный поддерживающий корсет все время – особенно во время ношения слинга
• Наблюдение доктора: 1 день, снятие швов – 14ый день, дальнейшие посещения врача через 1 месяц, через 3 месяца и через год после операции

Читайте так же:  Мазь из рогов марала для суставов

Программа реабилитации после операции на ротаторной манжете: недели 0—2

• День 1: в клинике, смена повязки и определение домашней программы
• Упражнения 3 раза в день:
1) маятниковые
2) сжимание мяча
3) тренировка бицепса и трицепса с помощью резиновой ленты (Theraband)
4) пассивное сгибание и разгибание в плоскости лопатки (снизу вверх) 0-60 градусов 3-4 часа на аппарате механотерапии для плеча Artromot-S3 или с помощью мануальной техники.
5) изометрическое отведение, приведение, сгибание и разгибание руки
6) сжимание лопатки каждый час
7) растягивание мышц шеи для комфорта
• День 14: снятие швов

Программа реабилитации после операции на ротаторной манжете: недели 2-4

• Использование стреппинг-ленты/эластичного бинта для дополнительной компрессии и поддержки акромиально-ключичного соединения (опционально)
• Уход за мягкими тканями соответствующего плеча и мышцами шеи для комфортного ощущения
• Продолжайте пассивное сгибание и разгибание в плоскости лопатки 0-60 градусов минимум по 4 часа с помощью аппарата механотерапии для плеча Artromot-S3 или мануальной техники

Программа реабилитации после операции на ротаторной манжете: недели 4—8

4 неделя: визит к врачу
На четвертой неделе можно постепенно переходить к увеличению угла сгибания и увеличивать нагрузки
• Начинайте внешние и внутренние вращения и активные упражнения на легкое сопротивление (приблизительно 75% всей амплитуды движений, насколько позволяют симптомы), избегая поднимания и резкого увеличения градуса
• Стремитесь достичь угла сгибания и отведения до 90 градусов

Программа реабилитации после операции на ротаторной манжете: недели 8-12

• Добивайтесь полной амплитуды движения во всех плоскостях: особенно при сгибании, отведении, внешней и внутренней ротации
• Мобилизуйте мягкие ткани как плечевого, так и лопаточного суставов для увеличения объема движений
• Упражнения: упражнения с эластичной лентой, тренировка лопатки (гребля, растягивания, работа на нижнюю часть трапеции, и т д) и PNF-терапия
• НЕ поднимайте руку над головой

Программа реабилитации после операции на ротаторной манжете: неделя 12 и далее

Видео (кликните для воспроизведения).

• Переходите к более активной программе реабилитации, регулируйте нагрузки по своему состоянию
• Начинайте прогрессивные упражнения с весом на сопротивление напряжению по переносимости
• Продолжайте работать на объем движений во всех плоскостях
• Увеличивайте интенсивность нагрузки и функционального тренинга для постепенного возвращения к спортивным активностям
• Возвращение к занятиям спортом возможно после функционального тестирования и определяется физиотерапевтом

Данная статья размещена исключительно с информационными целами. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и уточните, подходит ли Вам данная программа реабилитации после операции на ротаторной манжете

Источник: http://orthoclass.ru/programma-reabilitatsii-rotatornoy-manzhetyi

Вывих плечевого сустава: лечение, реабилитация, упражнения

Сустав плечевого пояса является наиболее подвижным в организме человека. Его уникальное строение позволяет осуществлять движения в абсолютно разных плоскостях. Но это преимущество имеет и обратную сторону, ведь плечевой сустав подвергается большим нагрузкам и часто повреждается. Область плеча крепится к грудной клетке грудино — ключичным суставом, а лопатка соединяется только мышечной тканью.

Мышцы не только генерируют движения, но и стабилизируют динамику плечевого пояса. При этом может постепенно развиваться «артроз» или «остеохондроз». Появляются болевые ощущения в плечах, в результате разрыва манжеты ротатора, вследствие чего требуется хирургическое вмешательство, применяемое на сухожилиях.

После этого необходимо долгое восстановление и реабилитация после операции на плечевом суставе. Существует множество программ и комплексов лечебной гимнастики, позволяющих улучшить заживление плечевого пояса и ускоряющих функциональность и полную работоспособность верхних конечностей.

Польза ЛФК при реабилитации плечевого сустава

Организм человека представляет собой сложную и уникальную систему, обладающую неограниченными возможностями. И даже недолгое обездвиживание частей тела приведет к разладу в общей контрактуре. Но при этом слишком активные действия после проведения операции или полученной травмы, приводит к увеличению сроков заживления поврежденных тканей и образованию дополнительных проблем при восстановлении.

Для того, чтобы скомпенсировать эти полностью различные действия, и применяется реабилитация после вывиха или перелома плечевого сустава.

Операции на плечевом поясе врачи вынуждены провести, при:

  • Нестабильности самого сустава;
  • Синдроме импиджмента;
  • Переломах плечевого сустава;
  • Травмах роторной манжеты.

Реабилитация при артроскопии плечевого сустава позволяет более быстро восстановить работоспособность руки, хотя и в этом случае процесс может затянуться на полгода.

Время проведения ЛФК зависит от многих факторов:

  • Размеров и обширности повреждения;
  • Размаха оперируемой области;
  • Продолжительности периода регенерации тканей;
  • Образования или отсутствия осложнений;
  • Возраста и общего состояния пациента.

Применение упражнений при последовательной реабилитации во время лечения сустава имеет следующие плюсы:

  • Укрепление мышц и снижение их рефлекторного перенапряжения;
  • Восстанавливает силу и координацию движений поврежденной верхней конечности;
  • Четко распределенная нагрузка позволяет быстро восстановить подвижность руки после операции на плечевом поясе, не перегружая ее.

Комплекс упражнений

Реабилитацию после проведения артроскопии плечевого сустава можно образно разделить на два периода.

Стадия иммобилизации

В первое время после проведения операции, то есть на начальной стадии иммобилизации.

ЛФК нужно начать проводить сразу, когда рука еще находится в фиксирующей повязке. Тогда следует использовать здоровую верхнюю конечность и части, не затронутые хирургическим вмешательством. Только спустя неделю разрешается немного напрягать травмированное плечо.

Рассмотрим некоторые варианты упражнений:

  • Сокращают мышцы и сухожилия руки, не применяя движение конечностью. Плечевой пояс нужно напрячь и удерживать в таком состоянии около 10 секунд, далее его расслабляют и сжимают пальцы;
  • Используя эспандер из резины, рекомендуется сводить и разводить лопатки, а также поднимать и производить вращательные движения надплечьями.

Так как место повреждения не будет двигаться примерно 1 месяц, то применение гимнастики позволяет устранить миогенную контрактуру, при этом сохраняя рубец целым, препятствуя расхождению швов. Реабилитация после операции на плечевом суставе стимулирует более активное течение крови в недвижимой конечности.

После периода иммобилизации

В первые моменты, мышцы находятся в напряжении, а проведение упражнений в большинстве случаев вызывает дискомфорт и чувство боли. Но не следует прекращать применять гимнастику, так как она направлена на выработку контроля над рефлекторными сокращениями.

Для тренировки тела при реабилитации используют следующие действия, выполняемые на 4-6 неделе после проведения операции:

  • Верхнюю часть туловища наклоняют и подают вперед, верхние конечности расслабляют, позволяя им просто висеть, двигают руками в произвольном направлении. Амплитуда размаха не должна быть слишком большой и сопровождаться ощущением боли;
  • Берут палку для гимнастики, охватывают руками и с усилием давят здоровой конечностью на больную;
  • Перекидывают веревку через блок и пытаются перетянуть из одной в другую руку;
  • Облокотиться на вертикальную поверхность конечностью и производить поднятие вверх, скользя по стене;
  • Вращают руками, положив кисти на плечи;
  • Производят скользящие движения пальцами по горизонтальной поверхности.

Помимо вышеупомянутых упражнений, реабилитация плечевого сустава, в том числе после эндопротезирования, включает и дополнительные вполне обыденные действия: имитация умывания, попытка самостоятельно причесаться, подтягиваться на канате.

Читайте так же:  Донна лекарство для суставов

Если пациент станет ощущать, что поврежденная рука восстанавливает свою функциональность, размах движений и интенсивность нагрузок можно начинать увеличивать, но делать это последовательно.

Повторять каждую процедуру следует примерно по 15 раз, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, проводя упражнения 3 раза в день.

Не стоит пренебрегать при реабилитации массажем и физиотерапевтическими действиями. Стоит учесть тяжесть проведенной операции, и не было ли одновременно других хирургических вмешательств.

В некоторых случаях, повреждения плеча вызывается не травмами, а имеет врожденных характер. Могут сказаться анатомические особенности отдельного человека, когда головка плечевой кости не соответствует местоположению суставной впадины лопатки. В данном случае эту патологию исправляют с помощью артроскопии, после чего применяют гимнастику ЛФК.

Ниже примеры возможных упражнений — нажимайте на картинки для их увеличения:

Рекомендации по восстановлению

Большое внимание следует уделять дозированию нагрузки и отслеживанию динамики ежедневно. Каждое движение должно быть максимально проработано. Не стоит пренебрегать обычным действиям, таким как броскам мячика, ударами палкой или битой, размахиванием ракеткой для игры в большой теннис.

Временная неработоспособность плечевого пояса быстрее восстанавливает свою функциональность, при дополнении комплекса реабилитационной гимнастики ручным массажем, физиотерапевтическими процедурами, и использованием специализированных тренажеров.

Еще одним способом проведения реабилитации, является растяжка, которая увеличивает эластичность сухожилий и позволяет быстрее разработать поврежденную конечность. Все действия нужно выполнять медленно, без резких движений. Упражнения выполняются в вертикальном положении тела, слегка расставив ноги:

  • Одна из рук поднимается, сгибается в локте, заводится в область за спиной, и пальцы пытаются дотянуться до противоположной лопатки. После следует поменять конечности. Действия повторяются 4-5 раз;
  • Производятся наклоны, держась руками за спинку стула. При нагибании нужно произвести задержку, и в этой позе пробыть несколько секунд;
  • Обе конечности сводятся за спину. Руки отводятся на максимально возможную высоту, после чего опускаются в исходное положение. Следует повторить 4раза;
  • Для выполнения упражнения используется полотенце, веревка, либо скакалка. Любой из аксессуаров берется за концы, вытягивается, и поднимаются руки к верху, при этом отводясь назад и не сгибаясь в части локтей, после чего опускаются в медленном темпе.

Противопоказания

Не всегда гимнастику лечебной физкультуры при реабилитации возможно провести в полном объеме. В некоторых моментах тренировки и сам прочес ускорения восстановления может привести к усугублению имеющейся проблемы.

К выполнению ЛФК стоит прибегать лишь в том случае, если не было выявлено следующих противопоказаний:

  • Ощущение сильной боли в плечевом поясе, которая только усиливается при любом движении;
  • Наличие инфекционных болезней, присутствующих во время обострения;
  • Резкое повышение температуры, вызванное гипертермией;
  • Обнаружение у человека такого заболевания, как сахарный диабет;
  • Если анамнез показывает присутствие кардиологического заболевания, ведь все нагрузки заставляют работать сердце в более быстром ритме.

Реабилитация при повреждении плечевой части туловища является незаменимым условием для более быстрого восстановления функциональности и работоспособности травмированной конечности, позволяя вернуться к обычному образу жизни в кратчайшие сроки.

Источник: http://fiziotera.ru/vyvih-plechevogo-sustava-lechenie-reabilitacia-uprazhnenia/

Упражнения после операции на плечевой сустав

Реабилитация после артроскопических операции на плечевом суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопической операции на плечевом суставе.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первые дни после операции проводится симптоматическая терапия, холод местно, наблюдение оперировавшего врача, перевязки. Параллельно с этим начинается восстановительное лечение.

Общие рекомендации по восстановительному лечению:

1 Фиксация конечности при помощи ортезной повязки в положении умеренного отведения конечности, в течении 3-4 недель после операции.

Все движения выполняются с ограничением амплитуды движений, и не переходя болевой порог. Не разрешаются резкие, маховые, рывковые движения, ограничивается наружная ротация руки.

Занятия проводятся 2-3 раза в день, упражнения по 10-15 повторов.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру — нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с врачом.

Оптимально проводить восстановительное лечение с участием врача лечебной физкультуры.

Полезно использование аппаратов для пассивной разработки движений в плечевом суставе («Артромот»)

-8-12 неделя (Задачи: начало силовых тренировок, тренировка мышц стабилизаторов плечевого сустава, кинезотерапия, восстановление объема движений в суставе во всех плоскостях. Так же добавляются упражнения направленные на координацию и восстановление проприорецепции).

-Упражнения с использованием блоковых тренажеров, отягощений и резиновых амортизаторов. Выполняются стандартные упражнения для нагрузки на различные группы мышц плечевого пояса, с умеренным ограничением амплитуды движений и постепенным увеличением весов до средних.

— Упражнения в бассейне, с использованием сопротивления воды.

-Упражнения на координацию выполняются с использованием мячей или платформ. Это могут быть упражнения на удержание мяча прижатого к стене, или упражнения с упором на мяч или платформу. Подобные упражнения лучше начинать под контролем врача ЛФК.

-Имитация спортивных нагрузок (движения ракеткой, бросковые движения…) в медленном режиме, возможно с использованием резиновых амортизаторов. -Увеличение амплитуды движений до полного объема.

Ограничение спортивных нагрузок до 4-6 месяцев.

Эта схема восстановительного лечения носит рекомендательный характер, и должна уточняться с лечащим врачом в каждом конкретном случае, с учетом особенностей повреждения, вида операции и характера предполагаемых нагрузок.

Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.

ПЕРИОД СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:

Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.
Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.
Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.
Криотерапия до 3 -5 дней.
Лимфодренаж.
В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.
После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.

При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.

Читайте так же:  Лфк перед эндопротезированием коленного сустава

Дополнительная фиксация коленного сустава.
При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания. Движения можно начинать в сроки 3-5 дней после операции, угол разрешенного сгибания постепенно увеличивают до 90 градусов в течении 2-3 недели после операции. На ночь ортез можно блокировать в положении разгибания.

Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.
Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.
Формирование правильной походки. Ходить нужно медленно, не большими шагами, стараясь не прихрамывать на оперированную ногу.
Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра. Занятия желательно проводить под контролем врача лечебной физкультуры и с учетом реакции сустава на нагрузку.
Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторов. Поднятие и удержание прямой ноги (носок на себя). Не глубокие медленные пружинящие приседания (сгибание 30-40 градусов), упражнения с легким сопротивлением (резиновый жгут), велотренажер с минимальной нагрузкой и небольшим углом сгибания в суставе, укрепление приводящих и отводящих порций четырехглавой мышцы бедра, занятия в бассейне — маховые движения ногой, ходьба в воде.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру — нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможна ходьба и упражнения в функциональном ортезе, с полным объемом движений.
Продолжение силовых тренировок. Велотренажер, активное сгибание и разгибание, привидение и отведение в с эластичным сопротивлением (резиновый жгут), не глубокие медленные приседания (сгибание до 60 градусов), занятия в бассейне, ходьба и бег в воде, возможно плавание стилем брасс. Возможны занятия на блоковых тренажерах, без использования тренажера нагружающего мышцы передней группы бедра.
Тренировки, направленные на координацию движений. Покачивание корпуса на полусогнутых ногах, шаг на ступеньку, упражнения на платформе, со страховкой, держась за опору.
Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.

Ходьба без ограничений.
Продолжение упражнений направленных на укрепление мышц конечности, велотренажер, плавание, блоковые тренажеры, упражнения с платформой.
Тренировки, направленные на координацию движений — удержание равновесия на неустойчивой платформе на прямых и полусогнутых ногах, с открытыми и закрытыми глазами, удержание равновесия на надувной подушке, упражнения на 1 ноге, аккуратные выпады, боковые шаги.
4-6 МЕСЯЦ:

Продолжение занятий направленных на укрепление мышц и координацию движений.
Возможен бег трусцой по ровной поверхности.
Использование наколенника при нагрузках, опасности неловких движений (транспорт, поездки) и занятиях ЛФК.
Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени «навылет», прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.

Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев.
Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.

Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.

Состояния, приводящие к патологиям плечевого сочленения

Причин, приводящих к появлению боли в плече, довольно много. Они имеют абсолютно различную этиологию и, соответственно, способы лечения. Ниже приведен перечень наиболее распространенных патологических состояний:

  • воспалительные процессы (артрит, тендинит, капсулит, бурсит)
  • травмы (переломы, вывихи, растяжения)
  • дегенеративно-дистрофические изменения (артроз)
  • плечелопаточный периартрит
  • кальцификация связок
  • соматические заболевания
  • неврит и пр.

Разновидности операции на суставе плеча

Показаниями к операции на суставе плеча могут служить травмы разной степени тяжести, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы связок, артрозы, сопровождающиеся деформацией суставных поверхностей, некроз головки плечевой кости, гнойные воспаления и другие патологии.

В зависимости от объема и характера поражений выбирают одну из следующих методик проведения операции:

  • Эндопротезирование;
  • Артротомия;
  • Артропластика;
  • Артродез;
  • Операция по подшивке и фиксации связок сустава при травматическом или привычном вывихе плечевого сустава.

Операция обычно плановая, перед ее проведением пациент комплексно обследуется и подготавливается в зависимости от избранного вида операции. Противопоказаниями могут служить хронические патологии любого внутреннего органа в тяжелой форме, нарушения трофики – все, что могло бы помешать введению анестезию или вызвать сложности во время проведения операции.

К операции не приступают, если не устранены противопоказания. Это также входит в подготовительные мероприятия перед хирургическим вмешательством. Очень часто требуется провести операцию на плече при его привычном вывихе. Если вывих происходит дважды в год и чаще, то подшивка и фиксация связки необходимы.

При травматическом вывихе выполняется прикрепление кости к акромиальному отростку. В этом случае берут трансплантат из собственных тканей бедра пациента, эта операция относится к сложным и проводится всегда только под общим наркозом.

При таком диагнозе, как гнойный артрит, требуется артротомия. Такой вид операции заключается в рассечении суставной капсулы и откачивании ее гнойного содержимого. Экссудат отправляется на исследования – это помогает выявить возбудителя инфекции и установить первопричину болезни для дальнейшего лечения.

При переломах головки плечевой кости и других повреждениях суставных элементов, при новообразованиях в тканях плечевого сустава проводится их частичное рассечение, также всегда под общим наркозом.

Иногда чрезмерная подвижность сустава становится причиной развития многочисленных осложнений и патологий. В частности, травмируется головка плечевой кости. В этом случае единственным решением проблемы является полная фиксация сустава навсегда. Для проведения этой операции (артродез) используется общая анестезия.

Артропластика плечевого сустава на сегодняшний день является очень редким видом операции на суставе плеча. Она показана при не срастающихся переломах и других серьезных повреждениях, ведущих к сильному ограничению функциональности сустава и подвижности верхней конечности.

Состояния, приводящие к патологиям плечевого сочленения

Причин, приводящих к появлению боли в плече, довольно много. Они имеют абсолютно различную этиологию и, соответственно, способы лечения. Ниже приведен перечень наиболее распространенных патологических состояний:

  • воспалительные процессы (артрит, тендинит, капсулит, бурсит)
  • травмы (переломы, вывихи, растяжения)
  • дегенеративно-дистрофические изменения (артроз)
  • плечелопаточный периартрит
  • кальцификация связок
  • соматические заболевания
  • неврит и пр.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://artrit.asustav.ru/sustavy/uprazhneniya-posle-operaczii-na-plechevoj-sustav/

Упражнения после операции на плечевом суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here